Pikkelysömör - Medicina Egészségközpont

Puva pikkelysömörre

Vissza Psoriasis, vagy ismertebb nevén pikkelysömör A psoriasis az egyik leggyakoribb bőrbetegség, amely krónikus lefolyása, kiújulásra való hajlama miatt megkeseríti a betegek életét. Nem fertőző, az életet nem veszélyezteti. Kezdetben csak meghatározott helyeken jelentkeznek a puva pikkelysömörre, alvadt gyertyacseppre emlékeztető, vaskos pikkelyes felrakódásokkal borított kiütések. Máskor, főleg a gyermekkori esetekben, az egész testen egyszerre, kölesnyi, rövid idő múlva hámló, apró, élénkvörös elváltozások keletkeznek.

A tünetek nem nedveznek, nem fertőződnek felül és nem fekélyesednek ki. A psoriasis lefolyása betegenként különböző. Vannak, akiknél a tünetek kis területre lokalizálva évtizedeken át szinte ugyanazon állapotban mutatkoznak, míg másoknál az akut fellángolásokat tünetmentes időszakok követik. A kezeletlen pikkelysömörös bőrjelenségeket elsősorban a jellegzetes, viaszfehér pikkelyképződés jellemzi.

Hogyan vehető észre a pikkelysömör és az egyéb bőrbetegségek (ekcéma)?

Puva pikkelysömörre típusos klinikai kép alapján szakorvos számára nem jelent problémát puva pikkelysömörre psoriasis diagnózisának felállítása.

Azonban napjainkban is gyakran előfordul, hogy helytelenül állítják fel a diagnózist. A betegség oka A psoriasist — mivel egyes családokban halmozottan fordul elő — az öröklődő betegségek közé sorolják.

A betegség kialakulását és lefolyását immunológiai, idegi, hormonális, táplálkozási és külső környezeti hatások egyaránt befolyásolják. Sokszor szerepel provokáló tényezőként gócfertőzés. Ennek tisztázása miatt célszerű fogászati, fül-orr-gégészeti és nőgyógyászati vizsgálatot végeztetni. A bőr olyan önszabályozó szervrendszer, melynek elsődleges feladata a szervezet és a környezet harmonikus elválasztása.

A bőr környezettől való elválasztást megvalósító funkcióval rendelkező legfontosabb rétege a felhám epidermisz. A bőr hámsejtjei az egészséges bőrben nap alatt jutnak el az alsó sejtsorból a legfelsőig.

Szegedi Tudományegyetem | Pikkelysömör Ambulancia

Ez az idő a psoriasisos hámban napra rövidül, ami azt eredményezi, hogy a legfelső réteg hámsejtjei éretlenek. Az epidermisz legfelső rétegébe jutó, maggal rendelkező hámsejtek képtelenek biztosítani a bőr külvilág felé történő tökéletes lezárását. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az immunrendszer. Egyelőre nem ismerünk olyan gyógyszert vagy kezelési puva pikkelysömörre, melynek segítségével végleges gyógyulás lenne elérhető, azonban a terápiás lehetőségek biztosíthatják a tünetmentesség elérését.

Ehhez általában négy-hat hétig tartó kezelésre van szükség. A hosszabb-rövidebb ideig fennálló panaszmentes időszakot azonban a psoriasis ismételt kiújulása követheti. A pikkelyek eltávolítása után a fokozott hámsejtosztódás és a gyulladásos folyamat gátlása, valamint a hámsejtek érésének serkentése a cél.

puva pikkelysömörre

Ezeket a hatásokat lokálisan használt készítményekkel, például dithranol- kortikoszteroid- és vitamintartalmú kenőcsökkel érhetjük el a leghatékonyabb módon. A helyi kezelést támogatják a szervezet egészére ható balneoterápiás, diétás és klímaterápiás tényezők is. A psoriasisos betegek étrendjében sok gyümölcs fogyasztása mellett elsősorban az állati zsírok, kisebb mértékben az állati fehérjék megszorítását ajánlják.

Régebben rendszeresen adtak kúraszerűen C- és B- vitamint. A psoriasis kialakulását pszichés traumák, idegi krízishelyzetek provokálhatják - az idegrendszerre kifejtett hatások lényegesen puva pikkelysömörre a tünetek kifejlődési puva pikkelysömörre, illetve visszafejlődését. Ennek megfelelően nem meglepő, hogy pszichoterápiával a beteg állapota javítható. Sok esetben, főleg a súlyos, gyakran kiújuló tünetek esetén szükséges lehet a beteg pszichés vezetése.

Ilyenkor a leggyakrabban aromás retinoidot használunk Neotigasonamely elősegíti a hámsejtek érését. Jó alternatíva lehet a Methotrexat is, amely elsősorban a hámsejtekre kifejtett osztódást gátló tulajdonsága révén hat.

Gál Mónika, bőrgyógyász szakorvos A pikkelysömör, vagyis a psoriasis kezelésénél a cél a pikkelyek leválasztása, a gyulladásos folyamat csökkentése, a hámsejtek érési folyamatának helyreállítása a pikkelysömörös területeken.

Mindkét kezelés alkalmazásakor figyelemmel kell lennünk az esetleges mellékhatásokra. A psoriasis kezelésében új lehetőség a beteg hátterében álló kóros reakciót módosító biológiai terápia.

puva pikkelysömörre

Enek során mesterségesen előállított ellenanyaggal kezelik a beteget. A fénysugárzás spektrumai A természetes napfény gyógyító hatása évszázadok óta jól ismert napfürdő kezelés.

A napfürdő terápia hátránya, hogy az időjárás változás miatt a kívánt fényenergiát nem lehet pontosan meghatározni, emellett a hosszú ideig tartó besugárzás már káros hatású lehet a bőrre.

A pikkelysömör fénykezelése

További problémát jelent, hogy a gyulladáskeltő sugarak kiszűrése nélkül nehéz a terápiás dózist elérni. Ennek megfelelően a helioterápia csak bizonyos földrajzi területeken alkalmazható biztonságosan. E központok közül a legismertebbek Izraelben és Jordániában a Holt-tengernél, valamint Grönlandon találhatóak.

A napsugárból származó UV-C bőrre kifejtett hatásával praktikusan nem kell számolnunk, mivel ez a puva pikkelysömörre a légkörben elnyelődik.

Mivel a különböző hullámhosszú sugarak a bőr sejtjeire puva pikkelysömörre alkotó elemeire eltérő hatást fejtenek ki, speciális fényforrásokat és fénykezelési eljárásokat kell alkalmazni.

puva pikkelysömörre

Így napjainkban több modern fényforrást alkalmazó eljárással rendelkezünk, melyek lehetővé teszik számos bőrbetegség hatékony kezelését. A fény által kifejtett hatást kedvezően befolyásolhatjuk, ha a sugárzást külsőleg vagy belsőleg adott fényérzékenyítő szerekkel kombináljuk fotokemoterápia, PUVA kezeléspuva pikkelysömörre ha tusolást, ill. A holt-tengeri sót tartalmazó, hipertóniás sós víz fénykezeléssel kombinálva különösen előnyös.

Napi egészség.

Szelektív UV-B fototerápia sup ; keskeny sávú nm UV-B kezelés A psoriasis kezelésére sikerrel alkalmaznak különböző, speciálisan a betegség gyógyítására kifejlesztett fénybesugárzó készülékeket.

A szelektív UV-B fototerápia esetén SUP olyan lámpát használnak, amelynek hullámhossztartománya ,5— nm között van, és sugárzási maximuma nm.

A pikkelysömör előfordulása

Használhatnak olyan lámpát is, amely nm körüli sugárzási maximummal rendelkezik, míg más tartományban elhanyagolható a sugárzási intenzitása. Feltételezhető, hogy mindkét kezelés elsősorban közvetlenül az osztódó hámsejtek genetikai állományra fejti ki hatását, azok osztódását gátolja.

puva pikkelysömörre

Balneoterápia Régóta ismert, hogy a makacs, idült psoriasisos betegeknél jó hatású lehet a balneoterápia. Psoriasis ellenes gyógyfürdőként Magyarországon elsősorban a harkányi, a mezőkövesdi és a parádi kénes víz jöhet szóba. A holt-tengeri só hatékonyságát számos betegség kapcsán leírták. A holt-tengeri balneoterápia során a psoriasisos bőrtünetekre kifejtett hatás összetett.

Ilyenkor a speciális fényviszonyok miatt inkább balneo-fototerápiáról beszélhetünk. A balneoterápia jó hatásának létrejöttében fontos puva pikkelysömörre jut a klímaváltozásnak, a napfénybesugárzásnak, a megváltozott étrendnek, valamint a stresszmentes környezetnek. Balneo-fototerápia Tapasztalati tény, hogy a psoriasisos betegek a Holt-tenger melletti napozást követően három-négy hétig tartó kúra alatt tünetmentessé puva pikkelysömörre és betegségük aránylag hosszú ideig nem újul ki.

A terápiás hatás kifejlődése részben a koncentrált, speciális összetételû sót tartalmazó vízben történő fürdéssel, részben a bőrt érő speciális fényhatással magyarázható, ami a Holt-tenger földrajzi fekvésével függ össze. A méterrel a tengerszint alatti elhelyezkedés előnyösen befolyásolja a bőrt érő sugárzás spektrumát. Szinkron balneo-fototerápia A psoriasis kezelésére kidolgozott a holt-tengeri körülmények mesterséges létrehozásával segíti elő a betegek puva pikkelysömörre válását.

Az UV-B besugárzás vonatkozásában számítógép által ellenőrzött készülék felügyeli a bőr típusának megfelelő dozírozását.

puva pikkelysömörre

A rendszer olyan biztonságos szűrőberendezéssel rendelkezik, amely biztosítja hogy a betegek egymást követően ugyanabban a vízben fürödjenek. A kezelés hatékonyságát nagymértékben befolyásolja a terápia korrekt kivitelezése. Magyarországon először Budapesten vezették be ezt a kezelési rendszert.

Relaxációs fénykezelés RELIGHT terápia A ReLight kezelés a holt-tengeri sós vízzel végzett balneoterápia, fénykezeléssel és relaxációval kiegészített változata, mely segítségével számos bőrbetegség sikeresen kezelhető. A ReLight készülék só adagoló segítségével elkészíti a Holt-tenger vizével közel egyenértékű sós vizet, melyet a beteg a tusoláshoz használ, puva pikkelysömörre követi puva pikkelysömörre fénykezelés. A ReLight terápiás készülékek koncepciója ben fogalmazódott meg.

Megvalósulását az a felismerés piros foltok a has alsó részén, hogy a bőrbetegségek között számos stressz hatására rosszabbodik, speciális balneo kezeléssel, például a holttengeri sós vízvalamint fénykezeléssel eredményesen kezelhető.

Ezen ismeretek alapján hozták létre azt a terápiás készüléket, amely a balneo-fototerápia és relaxációs kezelés egyidejű megvalósítására alkalmas, egyúttal kiküszöböli a szinkron fototerápiánál alkalmazott, több betegnél használt víz szűrésének szükségességét. Puva pikkelysömörre ReLight kabin speciális gyógyászati célra puva pikkelysömörre fényforrásokkal, fénycsövekkel van felszerelve, a ReLight es kabinban 24 fénycső fokban található.

A ReLight kabin lehetőséget nyújt arra, hogy adott ideig liter fényérzékenyítő folyadékkal vagy gyógyvízzel lehessen zuhanyoztatni a beteg bőr felületet. Ezt speciális fénykezelés, majd tisztasági zuhanyzás követi. A kabin levegőjét légcserélő berendezés biztosítja, a fény besugárzása rövid ideig tart. A zuhanytérhez kapcsolódó színterápiás elemekkel rendelkező design kabin a Holt-tengert idézve teszi kellemesebbé a balneo kezelést. A fénykezelés mellékhatásai Hosszan tartó fénykezelés esetén számolni kell puva pikkelysömörre fény károsító mellékhatásaival, melyek közül a legfontosabb és legveszélyesebb a rákkeltő hatás.

Bőrre lokalizálódó rák indukálásának rizikója mindegyik fénykezelés esetén fennáll, a veszély valószínűsége egyenesen arányos a bőr által elnyelt sugárzási dózissal.

A terápia kiválasztásának szempontjai A psoriasis az életet nem veszélyeztető betegségek közé tartozik, így gyakran találkozunk olyan beteggel, akinek kezelését és gondozását nem bőrgyógyász irányítja. Ilyenkor az egyik legfontosabb, már említett veszély a téves diagnózis felállítása. További fontos tényező, hogy helytelen kezelés miatt rosszabbodhat a beteg állapota.

Kis kiterjedés esetén a helyi terápia általában elegendő a tünetmentesség biztosításához, ennek elérését követően javasolt vitaminokat A, D, E tartalmazó krémek használata. Kifejezetten súlyos esetekben célszerű a Neotigazonnal végzett belső kezelés fényterápiával való kombinált alkalmazása. A kortikoszteroid tartalmú kenőcsök jó hatása és a betegség krónikus jellege miatt gyakran látjuk a szteroid mellékhatások tüneteit, amelyek a gyógyszer helyes megválasztásával és a kezelési módok változtatásával megelőzhetőek.

Béta-blokkolók adása puva pikkelysömörre betegség kialakulását provokálhatja, késleltetheti a tünetmentessé válást. Medicina Egészségközpont Budapest, Istenhegyi út